6月17日，互联网保险优选平台蚂蚁保宣布，旗下宠物险业务联合南京农业大学、新瑞鹏医疗集团、瑞派宠物医院集团等学界机构和宠物医院，探索宠物险行业在就医理念、诊疗标准等方面的应用规范，推动行业规范发展。
据介绍，相关规范将应用在蚂蚁保平台合作的定点宠物医院管理、就医推荐和理赔审核中，通过医险联动确立标准化诊疗体系、科学用药指南及透明化服务标准，让宠物就医更透明和公开，也让宠物主少花“冤枉钱”，切实保护消费者权益。
宠物看病不再开盲盒
近年来，国内宠物经济发展迅猛。数据显示，2024年城镇宠物猫犬数量突破1.2亿只，相关的宠物经济市场规模突破3000亿元。宠物行业蓬勃发展的同时，也面临着一些问题。
在宠物医疗方面，“宠物看病贵”“收费标准不统一”“误诊、过度诊疗”等现象，极其容易引发用户就诊纠纷。
上海市民严先生家里养了两只猫，刚领养回来的前半年小猫经常生病，带去宠物医院检查、治疗一次就要几百元，而且不同的宠物医院收费也不一样，“感觉宠物看病有点像开盲盒”。
新民晚报记者了解到，以高发的猫肠胃炎为例，其临床症状与猫瘟类似，都会出现精神不振、发热、呕吐等症状，但二者在病因和治疗手段上却大有不同。因此，个别宠物医疗机构可能将轻度肠胃炎误诊为猫瘟，导致单次诊疗费用高达两三千元。
实际上，轻度的猫肠胃炎只需要做一些血常规及粪便检测，再服用一些止吐药、益生菌等即可缓解症状，治疗费用一般在500元以内。
新瑞鹏医务部负责人魏仁生博士表示，其团队长期致力于宠物诊疗标准的制定与更新，针对猫犬常见疾病，系统梳理了涵盖疾病分级、临床表现、治疗方案及用药剂量等核心环节的标准细则，为体系内医院提供了规范化临床指导。
据介绍，蚂蚁保平台可基于历史数百万起理赔案例的大数据分析、宠物长期的发病跟踪，从更广泛的数据视角洞察宠物发病规律、行业诊疗规范和收费标准，实现理赔审核标准的持续优化，长期推动诊疗费用的合理化下降，推动行业的高质量发展。
减少宠物险理赔纠纷
由于缺乏统一的诊疗规范，宠物理赔领域也容易发生用户、宠物医院与保险公司三者之间对诊疗方式与费用的纠纷，时常各执一词。
蚂蚁保方面表示，希望借助有关规范在定点医院管理条例、用户就医推荐和理赔审核标准等领域的应用，让宠物诊疗变得有章可循，更加透明化，不仅能让消费者少花钱，提升服务体验，也能有效帮助保险公司减少理赔纠纷。
据了解，蚂蚁保通过与合作保险公司共建的“安心赔”服务，可为宠物主们提供全程协赔和速度保障服务。在全程协赔服务中，蚂蚁保平台与全国2000多家宠物医院实现理赔材料直连，大幅减少手动提交材料的操作，同时利用AI技术大大缩短审核时效。在速度保障上，98%的宠物险理赔可实现3日快赔。
自2019年起，蚂蚁保平台先后推出了宠物鼻纹识别技术、宠物生物信息识别系统等，帮助保险公司解决宠物身份唯一性的问题，并将这些技术首次应用于宠物医疗保险的投保、理赔流程中。
“蚂蚁保宠物险希望能够联合行业内的医疗机构、保险公司、高校及科研单位等合作伙伴，共同促进生态繁荣，减少宠物发病，提升就医意愿、诊疗规范及收费合理化。诊疗端的稳定能够有效释放保险理赔压力，为用户创造更高杠杆、更实用的金融产品。”蚂蚁保宠物险业务负责人张艺琦表示。
据了解，蚂蚁保平台上的宠物险频道，目前已接入了众安保险、大地保险、国泰产险等多家保险公司的宠物医疗、意外险产品，累计为超过1000万只猫、狗提供了保险保障。
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